本日の腰痛新常識
『近年、慢性腰痛に対する医療費が激増している。
硬膜外ブロック(６２９％増)、オピオイド鎮痛剤(４２３％増)、ＭＲＩ(３０７％増)、脊椎固定術(２２０％増)。
しかし患者の症状や活動障害は改善していない。明らかに過剰診療。』
http://1.usa.gov/lrANBd
慢性腰痛では痛み止めやレントゲンなどの画像診断は必要がありません。
適切な治療を受ける事で患者さんの負担も減り尚且つ国の負担も減るのです。
先日来られた50代の男性の患者さん。
先々週から2回目の施術です。
お仕事の関係で2週間開いたのですが、
仕事以外でセルフケアを意識しかなりカラダが変化したそうです。
前回の写真と比べると「こんなに違うんや～」と驚いておられました。
治療とセルフケアは車の両輪みたいなものです。
長年かかって出来たカラダの癖を取り除くことで治療効果が維持できます。
治療だけでは繰り返し痛みやだるさが出てしまうのです。
その為当院では「宿題」としてセルフケアをお伝えさせて頂いております。
本日の腰痛新常識
『腰椎の変形が腰痛の原因でないことは半世紀以上も前から証明されてきた。最も古い対照試験は１９５３年に実施された腰痛患者１００名と健常者１００名の腰部Ｘ線写真を比較したもので、両群間の変形性脊椎症の検出率に差はなかった。』http://1.usa.gov/lCMbXb
私が生まれる前から腰椎の変形と腰痛の関係はないことが分かっていたのに、
私が中学生の頃腰痛の際病院ではレントゲンを撮って、
「仙骨の形が変形しているから」と痛みの原因と言われました。
今ではそんなはずないことはわかりますが、
当時は(俺の腰は骨が変形してるから治らんねや･･･)と思っていました。
今では腰痛は殆ど感じません。
先日来られた20代の女性の患者さん。
先週に続いて2回目の施術日でした。
この1週間の状態を確認すると、
次の日から「便秘が解消されて頭痛もなかったです」と喜びの声をいただきました。
便秘も頭痛も女性にとっては辛いですよね～。
この方の場合、不安が解消されそれまではストレスでしかなかった仕事を
楽しむことができたそうです。
年内は仕事も忙しそうですので、次回は年明けになりそうで、セルフケアをお伝えしました。
本日の腰痛新常識
『腰痛患者３７８名と健常者２１７名の腰部Ｘ線写真を比較した研究でも、両群間における変形性脊椎症の検出率に差はなく、加齢と共に増加する傾向が見られることから、
変形は正常な老化現象にすぎず、腰痛の原因とは考えられないと結論。』http://1.usa.gov/msMFAV
レントゲン上の変化は加齢に伴うシミやシワの様なものです。
それが腰痛の原因ではありませんので安心してください。
先日来られた30代の女性の患者さん。
1歳のお子さんが最近体調が悪い様で、抱っこが増えて腰が痛いとの事。
元々肩こりもありその都度マッサージに行ったりしていたそうなのですが、
根本的に治したいという事でネットで色々検索をして
当院を見つけた様でお子さんをご主人にまかせて来院されました。
確認してみるとかなりカラダが捻じれていましたので
骨格バランスを調整の整体と血流を改善する整体を行いました。
その場で変化を感じたそうで、「腰が伸びた～」と喜んでくださいました。
根本改善には少し時間がかかりますが、
継続できそうですので年内後2回でかなり変化が出るでしょう。
本日の腰痛新常識
『馬尾症候群の症状と徴候、広範な神経症状、重度または進行性の運動麻痺は、重篤な神経系疾患を示す危険信号である。年齢に関連した重大な外傷歴(若年者の高所からの転落や交通事故、骨粗鬆症や高齢者の転倒など)は骨折の可能性を示唆する。』http://amzn.to/Hk8veA
馬尾症候群特有の症状はすぐにわかります。
その場合は専門医の検査が必要になります。
しかし全腰痛患者の数%です。
もし腰痛と合わせて排尿障害、排便障害などが出た場合は
専門医の相談してください。
先日来られた60代の男性の患者さん。
車で1時間ほどかけて来院されています。
元々腰下肢に痛みがあり、整形外科に通っていたのですが一向に改善せず、
私の父親の紹介で来院されたのですが、
今では全く痛みがなくなり30分以上も歩けるようになったそうです。
痛みが激しい時は「俺の人生も70年で終わりや」と悲観されていたのですが、
今では趣味のカラオケも痛みがないので大きな声を出すことが出来て、
自信がついたそうです。
「人生の先が見えました～」と喜んでいただけました。
治療家として痛みの改善は当たり前で、
痛みがなくなった後趣味などを楽しめる体つくりが出来て
本当に治療家になってよかったと改めて思いました。
本日の腰痛新常識
『頚部痛と腰痛患者２５６例を対象に、医師の標準的な治療群、脊椎マニピュレーション群、理学療法群、
シャムトリートメント群に割り付けたＲＣＴ（ランダム化比較試験）によると、最も成績が悪かったのは医師の標準的な治療群とシャムトリートメント群だった。』
http://1.usa.gov/kfFvV6
医師の標準的な治療とは、レントゲン、牽引、低周波、湿布、鎮痛剤などです。
脊椎マニュピレーションとはいわゆる整体治療ですが、特別なテクニックが必要です。
※本日の腰痛新常識でお伝えしている内容は、
まだまだ日本国内では知らない方が多いです。
どんどん周りの方に広めて困っている方を助けてあげてください。
何となく左の腰が痛いと来院された50代の女性の患者さん。
以前からヨガなどで姿勢の悪さを指摘されており、
気にはしていたそうですが、なかなか改善できず、
その内の腰と膝が痛くなってきたそうで、
確認して見ると側弯症か？と思う位カラダがねじれていました。
施術するとご自分でも「まっすぐ立ててる」と感じていただけました。
帰り際「あれ？そういえば腰も痛くない」と改めて驚いておられました。
すべてがカラダのねじれが原因ではありませんが、
原因を突き止めると回復は早まります。
年末の大掃除などで腰を痛める方も増える時期です。皆さん気を付けてくださいネ。
本日の腰痛新常識
『急性腰痛患者１８６例を対象としたＲＣＴ（ランダム化比較試験）によると、安静臥床群、ストレッチ群、日常生活群のうち、最も早く回復したのは日常生活群で、最も回復が遅かったのは安静臥床群だった。腰痛に安静第一は間違い。むしろ回復を妨げる。』http://1.usa.gov/mOolz9
未だに「病院では安静にしなさい」と言われたという方がおられます。
動くことは痛みで辛いかもしれませんが、安静にしていると痛みは長引きます。
指先からでも構いません、動ける範囲で動くことが大切です。
先日来られた40代の女性の患者さん。
2回目の施術でした。元々、慢性的な腰痛があったのですが
先日掃除機をかけている時にぎっくり腰を起こされました。
何度か私のブログを見ていた様で、動ける範囲で動いておられたのですが、
ひどくなる前に施術を受けに来られました。
前回の施術でかなり改善しましたので、
今回様子を聞くと「痛みはほとんどないです」との事。
大掃除の時期ですので早めに回復して良かったです。
痛みが出た場合早めに施術することで回復が早まります。
セルフケアも必要ですが、
まずは信頼のおける整骨院・接骨院に行かれることをお勧めします。
本日の腰痛新常識
『神経根症状とは、
「腰痛よりも片側下肢痛が重篤」
「足またはつま先へ放散する痛み・しびれ・感覚異常」
「ＳＬＲ(下肢伸展挙上)テストで下肢痛が再現」
「局所における神経徴候」
で、発症後４週間以内は専門医へ紹介する必要がない。』
http://amzn.to/Hk8veA
これらは6週間以内に50％の方が回復する、「自己限定性疾患」です。
この様な時は世界の腰痛診療ガイドラインでは画像検査は推奨されていません。
マニュアルの様に整形外科⇒画像診断としているのは日本だけです。
これは私もこの業界に入るまで知りませんでした。
レントゲンを撮るのが普通だと思っていましたが、それは日本だけの常識。
世界中ではレッドフラッグ以外ではレントゲンなどはほとんどないそうです。
それがなぜかはお考えください。
先日2回目の施術に来られた20代の女性の患者さん。
仕事の都合で2週間間隔が空きましたが、その間かなり調子が良かったそうです。
今まで感じていた肩のこりも少し感じる程度でPCをしている時に
無意識に肩に手が行くという事もなく「めちゃめちゃ調子がいいです」
と喜んでくださいました。
仕事柄、かなりストレスを受けるそうなのですが、
肩に注意が行かない分仕事がはかどり、残業をしないでもこなせているそうです。
その分「趣味に時間を作れるようになった」とうれしいお言葉をいただきました。
当院では初診時に「治療計画書」をお渡ししています。
出来るだけ「治療計画書」に沿った内容にしていくことで、
今お悩みの症状が出なくなります。
ただ漫然と痛い部分をマッサージするようなことは致しませんので、
「その時とりあえず」「長く揉んでほしい」「マッサージをしてほしい」
と言う様なご要望にはお答えできませんのでご了承ください。
本日の腰痛新常識
『非特異的腰痛とは、
「発症年齢が２０～５５歳」
「腰仙部・臀部・大腿部の痛み」
「メカニカルペイン（動作によって痛みの程度が変化する）」
「患者の状態は良好」
で、専門医へ紹介する必要はない。』
http://amzn.to/Hk8veA
腰痛の約85%が非特異性腰痛です。
これは万国共通のサインですので画像診断は必要ありません。
先日2ヶ月ぶりに来られた40代の女性の患者さん。
ほぼ毎月ﾒﾝﾃﾅﾝｽで来られるのですが、先月はお子さんが風邪を引いらたり、
ご自身にうつったりして時間が取れなかったそうです。
来年4月から職場復帰に向けて体調を整えておられます。
昨日は全体的にカラダのねじれがきつくなっていたので、骨格ﾊﾞﾗﾝｽ調整をしました。
すると「背が伸びた感じがします」と喜んでくださいました。
これから年末年始で規制されるので体調を整えることが出来て良かったです。
次回は1か月後の予定です。
日の腰痛新常識
『腰痛のウォーキングに関する４件の研究を分析した結果、
最高ランクの研究では効果が認められなかったものの、
低～中ランクの３件の研究では効果が確認された。
腰痛に対してウォーキングは有効である可能性を示唆。
更なる研究が必要。』
http://1.usa.gov/Ho9N7w
慢性腰痛の場合無理のない適度な運動は効果的です。
先日来られた50代の女性の患者さん。
3週間ぶり3回目の施術でした。元々左腕に痺れがあり
動くたびに腰に痛みがあったのですが、
どちらもほとんど感じないくらいに回復してきました。
施術の間隔が空いている間に風邪を引いたそうなのですが、
普段より寝る時間が長くても「腰が痛くなかった」そうです。
シビレも完全に回復するのにまだ少し時間がかかりそうですが、
ご本人も半分あきらめていたシビレですので、
かなりわずらわしさがなくなったそうで良かったです。
本日の腰痛新常識
『腰痛患者２００名と健常者２００名のＸ線写真を比較した結果、腰痛患者の３０％に脊柱側彎症が、１％に前彎過剰が、２２％に前彎減少が見られ、健常者の４５.５％に脊柱側彎症が、２.５％に前彎過剰が、２２％に前彎減少が見られた。』
http://1.usa.gov/jb0ly3
見た目的には姿勢は正しい方が良いかもしれませんが、
姿勢と腰痛は関係がないことは科学的に証明されていますのでご安心ください。
先日来られた40代の男性の患者さん。
健康の為に始めたランニングで足首をひねってしまったそうです。
幸い熱感もなく腫れもひどくはなかったので、
ふくらはぎの血行を良くし、超音波を当て、キネシオテープを貼りました。
昨日2回目の受診でしたが、「ほとんど痛みが無い」との事。
受傷してすぐにこられたので、回復が早くて良かったです。