皆さんこんにちは(^O^)／
2018年10月5日(金)
和泉市 笑福整骨院 院長村西です。
いつもブログをお読みいただきありがとうございます。
季節の変わり目で体調を崩す方が増えていますが、
中でもギックリ腰でお困りの方が当院を受診されています。
原因と予防について書いて見たいと思います。
ギックリ腰の原因
ギックリ腰と書きましたが、それだけではなく、
ぎっくり背中、寝違えなど急な痛みで動けなくなった
経験をした方も多いと思います。
この様な急な痛みはなぜ起こるのでしょうか？
欧米では『魔女の一撃』と言われるぎっくり腰。
不意な動作で激痛が走る事が名前の由来です。
〇 靴を履こうと前かがみになった
〇 くしゃみをした
〇 布団から起きようとした
〇 下に落ちたハンカチを取ろうとした
〇 トイレから立ち上がろうとした
〇 顔を洗おうと前かがみになった
これらは、当院を受診された患者さんが
ギックリ腰をおこした際の動作です。
そんなに激しい動きはしていない事がわかります。
この様なちょっとした動作が
ギックリ腰やぎっくり背中の本当の原因ではありません。
あくまできっかけに過ぎないのです。
腰の骨の変形などが原因とされる方も
おられるようですが、
海外の論文では
『腰痛患者２００名と健常者２００名の
Ｘ線写真を比較した研究によると、
両群間に変形性脊椎症、骨粗鬆症、
椎体圧迫骨折などの異常検出率に差は認められなかった。
したがって老化による解剖学的変化が
腰痛の原因とは考えられないと結論。』
http://1.usa.gov/jb0ly3
とあるように、腰痛と背骨は関係が無いという事がわかります。
未だにはっきりとした原因がわからないのも事実です。
その為、ギックリ腰になってしまってから
慌てるよりも、先述したように予防が大切なのです。
ギックリ腰の予防
原因がハッキリしていないギックリ腰を予防するには
どうしたら良いのでしょう。
正しい姿勢でしょうか？
運動でしょうか？
冷やさない事でしょうか？
どれも正しくてどれも間違えています。
確かに正しい姿勢といわれていますし、運動しなさい、温めなさいと
ちょっと調べれば出てきます。
しかし、24時間正しい姿勢を続けられるでしょうか？
何年も運動していなかった人が
いきなり運動するほうが危険ではないでしょうか？
まぁ冷やさないというのは賛成ですが、
カンタンな方法ではないので、なかなか続かない方が
多いのではないでしょうか？
ではどうすれば予防できるでしょうか？
〇 同じ姿勢を長時間続けない
特に座っている場合20分に1回立ち上がって
出来れば歩いてください。
〇 胃腸の疲れを残さない
夏の疲れが出るこの時期、胃腸を休める事で
腹圧が下がり、腰への負担が軽減します。
〇 毎日続けられる程度の運動
いきなりハードな運づをするのは、何年も運動していない人
には無理です、逆に腰を痛める可能性もあります。
なので、毎日続けられる程度の負荷の運動、
例えば、エスカレーターではなく階段を使う、
買い物に行く際入り口から一番遠くの駐車場に停める
など、続けられることを試してください。
カンタンな事をまとめてみました。
是非お試しください。
しかし、もし万が一、ギックリ腰になってしまったら
どうすれば良いのでしょうか？
ギックリ腰になってしまったら
海外で発表されている論文では、
『急性腰痛患者１８６名を対象に２日間の安静臥床群、
ストレッチ群、日常生活群に割り付けた
ＲＣＴ（ランダム化比較試験）によると、
ストレッチ群は安静臥床群より欠勤日数が少ないものの
日常生活群には及ばないことが判明。
急性腰痛の特効薬は日常生活の維持。』
http://1.usa.gov/mOolz9
痛みに負けないで日常生活を続ける事が特効薬だとされています。
しかし、ギックリ腰になって、
いきなり「動け！」と言われても動けないですし、
「鬼！」と思いますよね。
しかし、痛みに負けないでください。
他にも、安静臥床(安静に寝ている)事は
回復を遅らせるという論文があります。
『１９６６年～１９９６年に発表された
急性腰痛患者に対するアドバイスに関する論文を
レビューした結果、安静臥床は効果がないばかりか
回復を遅らせるが、日常生活を続けると職場復帰が早く、
慢性化を防ぎ、再発率も低下することが判明。』
http://1.usa.gov/iKlS4V
しかし、どう動けばいいのかわからないという方も
多いと思います。
カンタンに説明すると、
腰から遠い部位から動かしていくことです。
足の指→足首→膝・・・というように
動かせることを確認しながら動かすと
腰の痛みは和らいできます。
あくまで自分のペースで行ってくださいね。
又、
『腰痛患者７８２名を対象とした
ＭＲＩかＣＴを早期に使用した場合の
臨床転帰と費用対効果に関する
ＲＣＴ（ランダム化比較試験）では、
早期画像検査による臨床転帰の改善は
認められず費用対効果が低いことが判明。
Ｘ線撮影だけでなくＭＲＩやＣＴも役立たない。』
http://1.usa.gov/s0OkVE
レントゲンなどの画像検査も必要がないことが分かっています。
画像検査はレッドフラッグ(命の危険)のある場合のみで大丈夫です。
『腰のＸ線撮影による放射線被曝量は、
胸の写真に換算すると１５０回分に相当し、
４方向から撮影した場合、
卵巣への被曝量は６年～９８年間毎日、
胸の写真を撮った被曝量に匹敵する。』
http://1.usa.gov/ify8x6
http://1.usa.gov/kjcHDP
この様な危険を冒して画像検査を受ける必要はないですよね。
画像検査の必要な腰痛は
□発症年齢が20歳未満窩55歳を超えている
□最近の激しい外傷歴(高所から転落・交通事故など)
□進行性の絶え間ない痛み(夜間痛・楽な姿勢がない・動作と無関係)
□胸部痛
□悪性腫瘍の病歴
□長期間にわたる副腎皮質ホルモン(ステロイド剤)の使用歴
□非合法薬物の静脈注射・免疫抑制剤使用・HIV陽性
□全般的な体調不良
□原因不明の体重減少
□腰部の強い屈曲制限の維持
□脊椎叩打痛
□身体の変形
□発熱
□膀胱直腸障害とサドル麻痺
この様な場合は専門の医療機関を受診してください。
まとめ
いかがでしたでしょうか？
ギックリ腰を含む腰痛で命まで撮られることはありませんが、
痛みを想像すると怖くなります。
この不安も痛みを増幅させる要因の一つです。
必要以上に怖がらず、予防する事が大切。
もしぎっくり腰になってしまったら
痛みに負けないで日常生活を出来るだけ続ける。
安静にしていると、回復は遅れる。
レントゲンなどの画像検査はレッドフラッグ(命の危険)
のある場合のみで大丈夫という事です。
季節の変わり目、体調を崩さないように
気を付けて下さいね。
柔道整復師 村西謙一監修
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